陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的症状有什么

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这是系统性红斑狼疮较特异的皮肤表现。另外,盘状红斑狼疮会出现边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,皮肤红斑不仅影响患者外观,还可能伴有瘙痒、疼痛等不适。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热原因与自身免疫反应导致体内炎症介质释放有关。这种发热通常无明显规律,可能持续存在,也可能间歇发作。有些患者可能在病情活动期反复发热,体温波动较大,同时可伴有乏力、疲倦等全身症状,发热会使患者身体消耗增加,影响患者的日常生活和工作状态。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会经历关节疼痛。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,活动时加重;有的则疼痛剧烈,严重影响关节活动。关节疼痛的原因是自身抗体攻击关节组织,引发炎症反应。除疼痛外,还可能出现关节肿胀、晨僵现象,晨僵一般持续数小时,这与类风湿关节炎的晨僵有所不同,红斑狼疮患者的关节症状通常不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形,但也会给患者的行动带来不便。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位,如唇、颊、舌等。这些口腔溃疡往往反复发作,疼痛明显,影响患者进食和说话。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,导致口腔黏膜局部免疫异常有关。严重的口腔溃疡可能会合并感染,进一步加重患者的痛苦,而且口腔溃疡可能是红斑狼疮病情活动的一个表现,需要引起重视。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水等。肾脏受累是影响红斑狼疮患者预后的重要因素,如果不及时治疗,可能逐渐发展为肾衰竭,严重威胁患者的生命健康。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。