陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的临床症状有什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的临床症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现特征性的皮肤红斑。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶,这是系统性红斑狼疮较特异的皮肤表现。盘状红斑狼疮则主要表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,皮肤红斑不仅影响患者外观,还可能伴有瘙痒、疼痛等不适,对患者的生活质量产生较大影响。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可出现高热。发热的原因较为复杂,与自身免疫反应导致的炎症有关。这种发热通常持续时间较长,且常规的抗感染治疗效果不佳。在疾病活动期,发热可能反复出现,同时可能伴有乏力、疲倦等全身症状,影响患者的身体机能和日常生活,长期发热还可能导致患者身体消瘦、抵抗力下降等情况。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,活动时加重;有的则疼痛剧烈,严重影响关节活动。关节疼痛的同时还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。长期的关节疼痛和炎症可能导致关节畸形,影响患者的运动功能,降低患者的生活自理能力。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,这是由于肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中所致。血尿则可表现为肉眼血尿或镜下血尿。严重的肾脏受累可发展为肾衰竭,患者会出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,还可能伴有高血压等症状,肾脏功能的损害对患者的健康威胁极大,需要密切关注和积极治疗。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮的临床症状之一。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其形态多样,可为单个或多个,大小不等。口腔溃疡的发作可能与患者自身免疫功能紊乱有关,在疾病活动期更容易出现。口腔溃疡会影响患者的进食,导致患者食欲下降,进而影响营养摄入,而且疼痛也会给患者带来较大的痛苦,降低患者的生活质量。

红斑狼疮患者在日常生活中应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状。同时要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。