陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的症状有哪些

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑具有一定特征性,边界较为清晰,红斑颜色可从淡红色至紫红色不等。另外,盘状红斑也较为常见,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑往往是红斑狼疮较为直观的症状表现,对疾病的初步诊断有重要提示意义。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。多数患者会出现低、中度发热,部分患者可能表现为高热。发热的原因较为复杂,与自身免疫反应导致的炎症介质释放有关。这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。在疾病活动期,发热症状可能会更加明显,而且可能伴随其他不适症状,如乏力、疲倦等。发热的程度和持续时间与疾病的活动度及病情严重程度有一定关联,监测体温对于判断红斑狼疮的病情变化有一定的参考价值。

3.关节疼痛:关节疼痛在红斑狼疮患者中较为普遍。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,甚至影响关节的正常活动。关节疼痛通常是对称性的,即双侧相同关节同时受累。除了疼痛,部分患者还可能出现关节肿胀、晨僵等现象。晨僵一般持续数小时,活动后可逐渐缓解。关节症状可能在疾病早期就出现,并且随着病情的发展而反复,严重时可导致关节畸形,影响患者的生活质量。

4.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮的症状之一。患者的口腔溃疡往往反复发作,疼痛明显。溃疡的形态多样,可表现为单个或多个,大小不一。溃疡面周围黏膜可能有红肿现象,影响患者进食和说话。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,导致口腔黏膜局部免疫反应异常有关。虽然口腔溃疡在很多疾病中都可能出现,但如果同时伴有其他红斑狼疮相关症状,如皮肤红斑、关节疼痛等,就需要警惕红斑狼疮的可能。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状表现。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多,且长时间不易消散。大量蛋白尿可导致患者出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肾脏功能受损还可能引起血压升高、肾功能不全等并发症。肾脏受累的严重程度与红斑狼疮的整体病情密切相关,需要密切监测肾功能指标,以便及时调整治疗方案。

红斑狼疮的症状复杂多样,且不同患者可能表现出不同的症状组合。如果出现上述症状中的一种或多种,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会诱发或加重红斑狼疮的症状;要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有助于病情的稳定。