陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮忔的症状有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累表现、血液系统异常等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现特征性的皮肤红斑。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。盘状红斑狼疮则表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,皮肤红斑不仅影响患者外观,还可能伴有瘙痒、疼痛等不适,且在日晒后可能加重。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状之一。多数患者会累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,在活动时加重;有的则疼痛较为剧烈,严重影响关节活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。这种关节症状可能反复发作,与类风湿关节炎的关节症状有相似之处,但红斑狼疮的关节病变通常不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形。

3.发热:发热也是红斑狼疮的常见症状。可为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间波动,也可能出现高热,体温超过38.5℃。发热可能是疾病本身的炎症反应所致,也可能与感染等并发症有关。发热症状往往不规则,有时可持续数周甚至数月,可伴有乏力、疲倦等全身不适症状。在疾病活动期,发热可能更为明显,随着病情得到控制,发热症状也会逐渐缓解。

4.肾脏受累表现:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且经久不散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏病变可导致水肿,开始可能仅为眼睑、下肢等部位的轻度水肿,随着病情进展,可发展为全身性水肿,甚至出现胸腔积液、腹水等。肾脏功能也可能受到损害,表现为血肌酐、尿素氮升高,最终可能发展为肾衰竭,严重影响患者的健康和生活质量。

5.血液系统异常:红斑狼疮可引起血液系统的多种异常。患者可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少也是可能出现的情况,血小板减少可导致患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可能出现内脏出血等危及生命的情况。

红斑狼疮患者应避免日晒,因为紫外线可能加重皮肤症状和疾病活动。同时要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。定期复查相关指标,如血常规、尿常规、肾功能等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。在治疗过程中,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。