陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有哪些症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重红斑。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能呈持续性,也可能间歇性发作,在疾病活动期更为明显。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛症状。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛通常为对称性发作,表现为隐痛、胀痛或酸痛。是因为自身抗体与关节组织中的抗原结合,引发免疫复合物沉积,进而激活补体系统,产生炎症反应,刺激关节周围的神经末梢导致疼痛。在病情严重时,还可能出现关节畸形。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其发生与免疫系统紊乱有关,免疫系统错误地攻击口腔黏膜细胞,导致黏膜破损形成溃疡。溃疡的大小、数量不等,轻者可能只有一两个小溃疡,重者可能口腔内多处溃疡融合成片,影响进食和说话。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。这是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,破坏肾脏的滤过功能。大量蛋白质从尿液中丢失,导致低蛋白血症,进而引起水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。长期肾脏受累可发展为肾衰竭。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。日常要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上尽量保证营养均衡,增强机体抵抗力。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。