陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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​红斑狼疮有哪些症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,受紫外线照射后可能加重,是因为紫外线可诱发皮肤的免疫反应,加重炎症。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的症状之一。患者可能会感到多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,而有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。这种关节疼痛通常是对称性的,即双侧相同关节同时受累。关节疼痛的原因是自身免疫反应导致关节周围组织的炎症,长期的炎症可能会对关节造成损害,严重时可导致关节畸形。

3.发热:发热也是红斑狼疮常见的症状。患者体温可呈现低热、中度热,少数情况下会出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因是体内免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,这些物质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热的同时,患者可能还伴有乏力、疲倦等不适症状,是因为身体在对抗疾病过程中消耗了大量能量。

4.肾脏受累:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。严重的肾脏受累可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织结合,引发免疫复合物性肾炎,影响肾脏的滤过和重吸收功能,若不及时治疗,可能发展为肾衰竭。

5.口腔溃疡:口腔溃疡是红斑狼疮的症状之一。患者口腔内会出现单个或多个溃疡,溃疡面大小不等,疼痛明显。这些口腔溃疡可能反复发生,不易愈合。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱有关,免疫系统攻击口腔黏膜细胞,导致黏膜破损形成溃疡。口腔溃疡会影响患者的进食和说话,给患者带来不适。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线会加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。定期复查,以便及时调整治疗方案,监测病情变化。