陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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哪些是红斑狼疮症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳无力、发热、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑具有一定特征性,边界较为清晰,红斑颜色可从淡红色至紫红色不等。除蝶形红斑外,还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现是由于自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分,导致皮肤血管炎症和组织损伤。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的症状之一。患者可能会感到多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,而有的则是较为严重的疼痛,甚至会影响关节的正常活动。这种关节疼痛是因为自身免疫反应引发关节周围组织的炎症,炎症因子刺激神经末梢从而产生疼痛感。红斑狼疮导致的关节病变一般不会像类风湿关节炎那样引起严重的关节畸形,但长期的关节疼痛也会对患者的生活质量造成较大影响。

3.疲劳无力:疲劳无力是红斑狼疮患者经常抱怨的症状。患者会感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。这种疲劳感可能会影响患者日常的活动能力,如无法正常工作、做家务等。疲劳无力的产生是多因素的,一方面自身免疫反应消耗身体能量,另一方面,红斑狼疮可能影响身体的多个器官系统功能,如肾脏功能受损影响代谢废物排出,贫血导致氧气运输不足等,这些都会加重身体的疲劳感。

4.发热:发热也是红斑狼疮的常见症状。体温可呈现低热、中度发热,少数情况下会出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因是体内免疫系统的异常激活,免疫细胞释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而导致发热。红斑狼疮病情活动期更容易出现发热症状,随着病情的控制,发热情况可能会有所缓解。

5.肾脏受累:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质从尿液中漏出。血尿则是尿液颜色变红,轻者可能仅在显微镜下才能发现红细胞。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,进而损害肾脏的正常结构和功能,如果不及时治疗,可能会发展为肾衰竭。

红斑狼疮症状复杂多样,仅凭单一症状很难确诊。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如抗核抗体等自身抗体检测、尿液检查、组织活检等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足休息等,有助于控制病情。