陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的早期症状都有什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮早期症状可能有皮肤红斑、关节疼痛、疲劳乏力、发热、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者早期可能出现不同类型的皮肤红斑。其中,蝶形红斑较为典型,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑往往具有对称性,颜色可从淡红色至紫红色不等。除蝶形红斑外,还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑可能会在日晒后加重,是因为紫外线可能诱发红斑狼疮的病情活动。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮早期常见症状之一。患者可能感到多个关节疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,在活动时加重,休息后可稍有缓解;而有的患者疼痛较为剧烈,甚至会影响到关节的正常活动。这种关节疼痛通常不伴有明显的关节畸形,与类风湿关节炎有所区别。红斑狼疮引起的关节疼痛是由于自身免疫系统攻击关节周围组织和滑膜等结构,导致炎症反应,进而引发疼痛。

3.疲劳乏力:疲劳乏力在红斑狼疮早期也较为常见。患者常常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。这种疲劳感可能会影响患者的日常生活,使其难以进行正常的工作、学习或家务活动。与普通的疲劳不同,红斑狼疮患者的疲劳乏力可能持续较长时间,并且可能逐渐加重。其原因是红斑狼疮患者体内存在自身免疫紊乱,身体处于一种慢性炎症状态,消耗大量能量,同时免疫系统攻击自身组织也会影响身体各器官的正常功能,从而导致疲劳乏力。

4.发热:发热是红斑狼疮早期症状的表现形式之一。患者体温可呈现低热,一般在38℃左右,也可能出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因是红斑狼疮患者体内免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。发热还可能与红斑狼疮累及身体各个器官引发的炎症反应有关,例如狼疮性肾炎导致肾脏炎症时,也可能伴有发热症状。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮早期可能出现的症状。口腔溃疡通常反复发生,疼痛明显。这些溃疡可出现在口腔黏膜的任何部位,如口唇内侧、舌头、颊黏膜等。与普通口腔溃疡不同的是,红斑狼疮相关的口腔溃疡可能更难以愈合,持续时间较长。是因为红斑狼疮患者的免疫系统异常,对口腔黏膜组织进行攻击,破坏了口腔黏膜的正常结构和修复功能,从而导致口腔溃疡的发生并影响其愈合。

红斑狼疮的早期症状可能不典型,容易被忽视或误诊为其他疾病。如果出现上述多种症状,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要注意避免紫外线照射,保持健康的生活方式,增强免疫力。