陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮早期有什么症状的

2024.11.25 13:06

红斑狼疮早期可能有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、疲劳乏力等症状。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者早期可能出现不同类型的皮肤红斑。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,就像一只蝴蝶停留在脸上,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。还有盘状红斑,通常为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关。

2.发热:发热是红斑狼疮早期常见的症状之一。这种发热可能是低热,体温一般在38℃左右,也可能是高热,体温超过39℃。发热的原因是机体免疫系统处于活跃状态,产生了炎症反应。红斑狼疮患者体内的自身抗体与自身抗原结合形成免疫复合物,这些复合物在组织中沉积,激活补体系统,进而释放出一些炎性介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。而且发热可能呈现间歇性,时好时坏,容易被误诊为普通的感染性发热。

3.关节疼痛:许多红斑狼疮患者在早期会有关节疼痛的症状。这种疼痛可以累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者只是轻微疼痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,甚至会影响关节的正常活动。关节疼痛的产生是因为自身免疫反应累及关节滑膜组织,引发滑膜炎症。滑膜在炎症刺激下会出现充血、水肿,同时释放出一些炎性介质,如前列腺素等,这些物质刺激神经末梢,从而引起疼痛感觉。而且关节疼痛可能在早晨或长时间休息后加重,活动后稍有缓解。

4.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮早期可能出现的症状。口腔溃疡通常反复发生,疼痛明显。其形态多样,有的是单个的圆形或椭圆形溃疡,有的则是多个小溃疡融合成片。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱有关。免疫系统错误地攻击口腔黏膜组织,导致黏膜上皮细胞受损,进而引发溃疡。而且口腔溃疡往往不易愈合,持续时间较长,给患者的饮食和生活带来不便。

5.疲劳乏力:疲劳乏力是红斑狼疮早期容易被忽视的症状。患者会感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。这种疲劳感可能会影响患者的日常活动,如工作、学习和家务劳动等。疲劳乏力的原因是多方面的,一方面是由于身体处于慢性炎症状态,消耗了大量的能量;另一方面,红斑狼疮可能影响到身体的多个器官系统,如肾脏、肝脏等,这些器官功能受到影响后也会导致身体代谢紊乱,从而使人感到疲劳乏力。

红斑狼疮的症状复杂多样,早期症状可能不典型,容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状中的一种或多种,且持续不缓解,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情;保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,有助于提高身体的免疫力,减轻症状。