陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮在早期的时候有什么症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮早期症状可能有皮肤红斑、疲劳乏力、关节疼痛、发热、口腔溃疡等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者早期可能会出现不同类型的皮肤红斑。其中,蝶形红斑较为典型,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑往往具有对称性。另外,盘状红斑也较为常见,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑是红斑狼疮较为直观的早期表现之一,可能会随着病情发展而发生变化。

2.疲劳乏力:疲劳乏力是红斑狼疮早期常见的症状之一。患者会感到持续性的疲倦,即使经过充分休息也难以完全恢复精力。这种疲劳感可能会影响患者的日常生活,导致工作效率下降、活动耐力降低等。与普通的疲劳不同,红斑狼疮引起的疲劳乏力通常较为严重,可能伴随病情的进展而逐渐加重。其原因可能与身体的免疫系统异常,导致机体代谢紊乱、炎症反应持续存在等因素有关。

3.关节疼痛:关节疼痛在红斑狼疮早期经常出现。患者可能会感到多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛的程度不一,有的患者可能只是轻微疼痛,而有的则会疼痛难忍,影响关节的正常活动。关节疼痛可能呈现游走性,即疼痛部位不固定,在不同关节间转移。这种关节疼痛的产生是由于红斑狼疮引发的自身免疫反应,导致关节周围组织发炎,进而刺激神经末梢引起疼痛感觉。早期关节疼痛如果不加以重视,随着病情发展可能会导致关节畸形等严重后果。

4.发热:发热也是红斑狼疮早期症状之一。患者体温可能会出现低热或中度发热的情况,发热通常没有明显的规律性。有的患者可能是持续性低热,体温在37.5℃-38.5℃之间波动;有的则可能间断性发热。发热的原因是红斑狼疮患者体内免疫系统紊乱,产生大量的免疫复合物,引发炎症反应,刺激体温调节中枢,从而导致体温升高。发热可能会伴随其他症状,如乏力、盗汗等,容易被误诊为普通的感染性发热。

5.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮早期较为常见。患者口腔内可能会反复出现溃疡,溃疡的大小、数量和疼痛程度因人而异。这些口腔溃疡通常具有一定的特征,如边缘清楚、底部有白色或黄色的假膜覆盖、周围黏膜红肿等。口腔溃疡的产生与红斑狼疮患者自身免疫系统攻击口腔黏膜组织有关,可能会影响患者的进食和说话,给患者带来不适。而且口腔溃疡可能会反复发作,是红斑狼疮早期的一个重要提示症状。

红斑狼疮的早期症状可能不典型,容易被忽视或误诊为其他疾病。如果出现上述多种症状,尤其是症状持续不缓解或者逐渐加重时,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要注意避免紫外线照射、保持良好的生活习惯、减轻压力等,有助于控制病情发展。