陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮什么症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是面部的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。身体其他部位也可能出现红斑,如盘状红斑,边界较清晰,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重皮肤症状。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统处于活跃状态,产生炎症反应。这种炎症反应在体内释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等致热因子,从而引起体温调节中枢紊乱,导致发热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且可能伴随其他症状同时出现。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。是因为自身抗体在关节部位沉积,引发了免疫复合物介导的炎症反应,导致关节滑膜、软骨等组织受损,从而出现疼痛、肿胀等症状。

4.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮的症状之一。口腔溃疡通常反复发生,疼痛明显。其发生机制与免疫系统异常有关,自身抗体攻击口腔黏膜组织,破坏黏膜的完整性,导致黏膜出现溃疡。口腔溃疡的大小、数量不等,可影响患者的进食和说话,给患者带来不适。

5.肾脏受累:红斑狼疮常常会累及肾脏。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球等部位,激活补体系统,引起肾脏的炎症反应,破坏肾脏的滤过功能。随着病情的发展,如果不加以控制,可能会导致肾功能不全甚至肾衰竭。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,防止感染,定期复查相关指标以便及时调整治疗方案。