陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有什么症状表现

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状表现包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,阳光照射后可能会加重,是因为紫外线会诱发病情活动。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。这种发热通常没有明显的感染诱因,而且对抗生素治疗不敏感,使用糖皮质激素等免疫抑制剂后可能会得到控制。发热可能会反复出现,与疾病的活动度密切相关。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,而有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常呈对称性,与类风湿关节炎的关节症状有相似之处,但红斑狼疮一般不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形。是因为红斑狼疮主要是炎症累及关节周围组织,而不是关节本身的骨质破坏。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可以反复发生,疼痛明显。其形态多样,有的为浅表性溃疡,有的则较深。口腔溃疡的发生与患者自身免疫系统紊乱,攻击口腔黏膜组织有关。除了口腔溃疡,患者还可能出现口唇黏膜的红斑、糜烂等表现。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。还可能出现血尿,即尿液颜色变红。严重的肾脏受累可发展为肾衰竭,影响患者的整体健康状况。肾脏病变的发生是由于自身抗体与肾脏组织结合,引发免疫炎症反应,破坏肾脏的正常结构和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗。饮食上尽量避免食用可能诱发过敏的食物,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。