陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮会出现什么症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮可出现皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常症状。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,阳光照射后可能会加重,是因为紫外线可诱发皮肤的免疫反应,加重病情。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状之一。多数患者会累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,而有的则是较为严重的疼痛,甚至会影响关节的正常活动。关节症状可能在疾病早期就出现,而且可能反复发作。这是由于自身免疫系统攻击关节组织,引发炎症反应,导致关节周围组织充血、水肿,从而产生疼痛。

3.发热:发热是红斑狼疮的常见表现。体温可表现为低热、中度发热,少数情况下也会出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因主要是机体免疫系统异常激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。而且发热可能伴随着其他症状,如乏力、疲倦等。

4.肾脏受累:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时会导致肾功能不全,出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。是因为自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,激活补体系统,引起肾脏的炎症反应,损害肾脏的滤过和重吸收功能。

5.血液系统异常:红斑狼疮可导致血液系统出现多种异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。是因为自身免疫系统攻击骨髓中的造血干细胞或外周血细胞,影响了血细胞的正常生成和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线会加重病情。在饮食上,应避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物。同时,要注意休息,避免过度劳累,定期复查,以便及时调整治疗方案。