陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有什么表现

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的表现有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶,这是系统性红斑狼疮较特异的皮肤症状。盘状红斑狼疮则表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位,皮肤红斑不仅影响美观,还可能伴有瘙痒、疼痛等不适,且在日晒后可能加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可出现高热。发热的原因与自身免疫反应导致的炎症有关,这种发热通常没有明显的感染诱因,而且对抗生素治疗不敏感。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时会伴随其他症状如乏力、疲倦等同时出现,给患者的身体带来较大的消耗,影响患者的日常生活和身体机能。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微的疼痛,而有的患者则疼痛较为剧烈,甚至影响关节的正常活动。关节疼痛通常呈对称性分布,部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。长期的关节疼痛可能导致关节畸形,影响患者的行动能力和生活质量。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮较常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。严重时可发展为肾衰竭,患者会出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,同时伴有血压升高、恶心、呕吐等症状。肾脏受累是影响红斑狼疮患者预后的重要因素,需要密切关注和积极治疗。

5.血液系统异常:红斑狼疮可引起多种血液系统异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者的抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可出现内脏出血,危及生命。

红斑狼疮患者应避免日晒,因为紫外线可能加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。在饮食方面,尽量避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物,如海鲜等。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。