陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

红斑狼疮的表现是什么

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的表现为皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像一只蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,阳光照射后可能会加重,是因为紫外线可诱发病情活动。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。有时可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状,容易被误诊为普通的感染性发热,但使用常规抗感染治疗往往无效。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅感到轻微疼痛,而有的患者则疼痛剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常是对称性的,与类风湿关节炎的关节症状有相似之处,但红斑狼疮患者较少出现关节畸形。关节周围可能会有肿胀,这是由于关节滑膜炎症引起的。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样。严重时可发展为肾衰竭,导致体内代谢废物无法正常排出,出现水肿、高血压等症状。肾脏受累是影响红斑狼疮患者预后的重要因素之一,需要密切监测肾功能相关指标。

5.血液系统异常:红斑狼疮可导致血液系统出现多种异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少时,患者可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血,危及生命。

红斑狼疮的症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等相关检查项目,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,保持规律的生活作息,避免过度劳累。