陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了风湿性关节炎怎样治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应卧床休息,减少关节活动,有助于减轻炎症反应和疼痛。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激,因为这些因素可能会加重关节症状。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于病情的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿性关节炎病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀和炎症反应。另外,还会使用抗生素,因为风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染有关,青霉素是常用的抗生素,可以消除链球菌感染灶,防止病情进一步发展。对于病情较为严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,糖皮质激素能迅速减轻炎症,但长期使用有一定副作用,需要谨慎使用。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中医的中药方剂可以根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化调配。例如,一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药,如独活、羌活、防风等,可改善关节的疼痛和活动不利。中医的针灸、推拿等疗法也能起到很好的辅助治疗作用。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿则可以放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张,减轻关节压力。

4.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿性关节炎患者的关节功能和缓解疼痛。热敷是一种简单有效的物理治疗方法,通过热传递,可以促进关节局部的血液循环,减轻炎症和肌肉痉挛。红外线照射也是常用的物理治疗手段,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。另外,按摩和康复训练对患者也非常重要。按摩可以缓解肌肉紧张,增强关节的灵活性;康复训练则有助于维持关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,例如进行关节的屈伸、旋转等简单运动训练。

5.手术治疗:手术治疗一般适用于病情严重、经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节受到严重破坏,功能严重受损时,如膝关节或髋关节的严重病变,可通过关节置换来恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于一些滑膜炎症严重、增生明显的患者,切除病变的滑膜可以减轻关节炎症,缓解疼痛和改善关节功能。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,保持积极乐观的心态,这些都有助于病情的控制和康复。