陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮是怎么样的症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像蝴蝶形状,边界较清晰,红斑可有不同程度的水肿。还可能出现盘状红斑,多为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑往往是红斑狼疮较为直观的症状表现,对疾病的初步诊断有重要提示意义。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热或高热,发热类型多样,如持续性发热或间歇性发热。发热原因与自身免疫反应导致的炎症有关,体内免疫系统紊乱,产生大量炎症介质,刺激体温调节中枢,从而引起体温升高。发热可能伴随其他症状同时出现,也可能单独存在,容易被误诊为感染性疾病引起的发热,需要仔细鉴别诊断。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会出现关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,疼痛程度不一。部分患者表现为轻度疼痛,在活动时加重;有些患者则疼痛较为剧烈,严重影响关节活动。关节疼痛的产生是由于自身抗体攻击关节组织,引发关节周围的炎症反应。除疼痛外,还可能有关节肿胀、晨僵等表现,晨僵一般持续数小时,与类风湿关节炎的晨僵有所不同。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中也较为常见。口腔溃疡的特点是反复发生,疼痛明显。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位,如唇内侧、颊黏膜、舌部等。其形态多样,大小不一,有的为单个溃疡,有的则是多个溃疡同时存在。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统异常有关,免疫系统攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡,给患者的饮食和生活带来不便。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状表现。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹水等。肾脏受累是由于自身抗体在肾脏沉积,引发免疫复合物性肾炎,若不及时治疗,可逐渐发展为肾衰竭。

红斑狼疮症状复杂多样,仅凭单一症状很难确诊。如果出现上述症状中的一种或多种,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如自身抗体检测等、尿液检查、组织病理学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情;保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张等。