陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了红斑狼疮症状是怎样的

2024.11.25 13:06

红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤症状,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,受紫外线照射后可能加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热原因与自身免疫反应导致的炎症有关,这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,有时可能伴随其他症状如乏力、疲倦等同时出现,而且常规的抗感染治疗效果不佳,因为并非由细菌或病毒感染直接引起。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其形态多样,可为单发或多发,溃疡面大小不等。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,对口腔黏膜组织产生攻击有关,而且口腔溃疡可能与其他症状同时存在,给患者带来较大痛苦。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且经久不散。还可能有血尿、水肿等症状。肾脏受累严重程度不同,轻者可能仅表现为轻度蛋白尿和血尿,重者可发展为肾衰竭。这是由于自身抗体在肾脏沉积,引发免疫炎症反应,破坏肾脏的正常结构和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。