陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

得了红斑狼疮的症状是怎么样的

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可反复出现,对光敏感,在日晒后可能加重,是因为紫外线可诱发皮肤的免疫反应,加重病情。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因与自身免疫反应导致的炎症有关。患者体内免疫系统紊乱,产生大量自身抗体,攻击自身组织,引发炎症反应,进而引起体温调节中枢紊乱,出现发热症状。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且有时候可能伴随其他症状如乏力、疲倦等同时出现。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则是较为严重的疼痛,甚至影响关节的正常活动。关节疼痛的原因是自身抗体与关节组织中的抗原结合,形成免疫复合物,激活补体系统,引起关节滑膜的炎症反应。长期的关节炎症可能导致关节畸形,影响患者的生活质量。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中也较为常见。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显。其发生与患者自身免疫系统异常有关,免疫系统攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。口腔溃疡的大小、数量不等,严重时会影响患者的进食和说话。而且口腔溃疡可能与其他症状同时存在,如皮肤红斑、发热等,是红斑狼疮病情活动的一个表现。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体,引起肾脏的炎症反应。蛋白尿表现为尿液中出现大量蛋白质,严重时可导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症。血尿则是尿液中出现红细胞,水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重的肾脏受累可发展为肾衰竭,威胁患者生命健康。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线会加重皮肤症状和病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上尽量保持均衡营养,增强身体抵抗力。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。