马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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高渗尿是肾炎吗

2024.09.07 12:18

高渗尿不一定是肾炎。

高渗尿是指尿液中溶质浓度相对较高的一种状态。产生高渗尿的原因有多种,虽然肾炎可能会导致尿液浓缩功能异常而出现高渗尿,但这并不是肾炎所特有的表现。

除了肾炎外,其他情况也可能引起高渗尿。例如,在机体缺水状态下,如长期饮水量不足、大量出汗、严重呕吐或腹泻等导致体液丢失过多时,肾脏会加强对水分的重吸收,以维持体内的水平衡,从而使尿液浓缩,形成高渗尿。一些内分泌疾病,如抗利尿激素分泌异常综合征等,可导致抗利尿激素分泌过多,也会促使肾脏重吸收更多水分,出现高渗尿。还有,某些药物的使用,如某些利尿剂在使用过程中可能会影响尿液的浓缩和稀释功能,也可能导致高渗尿的出现。

而肾炎患者出现高渗尿,主要是由于肾脏的病变影响到了肾小管的浓缩功能。在肾炎早期,可能会因为肾小管的重吸收功能增强而出现短暂的高渗尿,但随着病情的进展,后期往往会出现肾小管功能受损,导致浓缩功能下降,反而更多地表现为低渗尿或等渗尿。所以不能单纯依据高渗尿这一现象就诊断为肾炎,还需要结合患者的具体症状、体征、其他检查结果等进行综合判断和分析。同时,对于发现高渗尿的患者,需要进一步查找原因,明确是否存在其他潜在的疾病或生理状态改变,以便采取针对性的治疗措施。高渗尿和肾炎之间不能简单地划等号,需要全面评估和鉴别。