杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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右心衰竭会引起肺水肿吗

2024.09.10 18:14

右心衰竭一般不会直接引起肺水肿。

右心衰竭主要导致体循环淤血,其特征性表现为下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。当右心衰竭时,右心的泵血功能下降,血液不能充分地被泵入肺部进行氧合,从而使体循环静脉压升高,引起一系列体循环淤血的症状和体征。而肺水肿主要与左心衰竭密切相关。左心衰竭时,左心室不能有效地将血液泵出,导致肺循环淤血,肺毛细血管静水压升高,液体渗出到肺泡和肺间质,进而形成肺水肿,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等典型表现。

在某些特殊情况下,右心衰竭可能会间接影响到左心功能,进而可能诱发或加重肺水肿。例如,严重的右心衰竭导致全心衰竭时,左心功能也会受到影响,可能出现肺淤血和肺水肿。如果右心衰竭引起了肺动脉高压,长期持续的肺动脉高压可能会导致右心室肥厚、扩大,最终也可能影响左心功能,增加肺水肿的发生风险。但总体而言,右心衰竭本身不是肺水肿的主要原因,左心衰竭在肺水肿的发生中起着更为关键的作用。在临床实践中,需要仔细评估患者的心脏功能状态,综合判断各种因素对心肺功能的影响,以便准确诊断和治疗相关疾病。