杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右心衰竭会全身水肿吗

2024.09.10 18:14

右心衰竭会导致全身水肿。

右心衰竭时,心脏的右心室不能有效地将血液泵入肺部,导致体循环淤血。当体循环淤血发生后,静脉内的压力升高,使得血液中的水分容易渗出到组织间隙中,从而引起全身水肿。首先,身体低垂部位如双下肢会出现明显的水肿,这是因为重力作用使水分更容易在这些部位积聚。随着病情的进展,水肿可逐渐向上蔓延,可出现胸水、腹水等。同时,由于胃肠道淤血,还可能导致患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。右心衰竭还会引起肝脏肿大、颈静脉怒张等表现。

右心衰竭引发全身水肿的机制较为复杂。除了静脉压升高外,右心衰竭还会导致肾脏血流量减少,引起水钠潴留,进一步加重水肿。而且,右心衰竭时机体的一些神经内分泌系统也会发生变化,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,这也会促进水钠潴留和水肿的形成。全身水肿会给患者带来诸多不适和健康风险,如影响活动能力、导致皮肤破溃感染等。对于右心衰竭患者,及时的诊断和治疗至关重要,通过改善心脏功能、减轻淤血、合理使用利尿剂等措施,可以缓解水肿症状,提高患者的生活质量,延缓病情进展,降低死亡率。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、控制液体摄入等,以配合治疗和促进康复。