郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸衰竭会导致全身浮肿吗

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭可能会导致全身浮肿。

呼吸衰竭时,机体往往会出现一系列病理生理改变从而引发全身浮肿。一方面,呼吸衰竭可导致肺循环阻力增加,引起肺动脉高压。右心为了克服增高的阻力而做功增加,长期可导致右心衰竭。右心衰竭时,心脏泵血功能下降,静脉血回流受阻,使得体循环淤血,进而出现下肢水肿,严重时可发展为全身浮肿。另一方面,呼吸衰竭会引起缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可使肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低;二氧化碳潴留会引起呼吸性酸中毒,影响肾脏对水和电解质的调节功能,导致水钠潴留,这也会促使身体出现水肿现象,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。

呼吸衰竭患者往往存在营养摄入不足、低蛋白血症等情况。蛋白质缺乏会使血浆胶体渗透压降低,血管内的水分更容易渗透到组织间隙,加重水肿。同时,呼吸衰竭患者可能需要长期卧床,这会使下肢静脉回流更加不畅,也是导致水肿容易发生且可能发展为全身浮肿的一个因素。