郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺心病会引起右心衰竭吗

2024.11.12 10:43

肺心病会引起右心衰竭。

肺心病全称为肺源性心脏病,主要是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。当发生肺心病时,肺部的病变会导致肺动脉压力升高。持续的肺动脉高压会增加右心室的后负荷,右心室为了克服增高的阻力而代偿性肥厚。随着病情的进展,右心室逐渐失代偿,心肌收缩力下降,心脏的舒张和收缩功能出现障碍,就会引发右心衰竭。

在右心衰竭发生时,会出现一系列的临床表现。身体会出现体循环瘀血的症状,如水肿,早期可能是身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,严重时可出现全身性水肿,还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。患者还会有颈静脉怒张,这是右心衰竭时的重要体征,肝颈静脉回流征阳性。肝脏也会因为瘀血而肿大,并且伴有压痛。胃肠道瘀血会导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。同时,患者还可能出现呼吸困难等症状,这是由于右心衰竭导致的肺瘀血以及心功能整体下降等多种因素共同作用的结果。