类风湿如何用药

类风湿的用药包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能减轻类风湿关节炎患者的关节肿痛症状。这类药物种类繁多，如布洛芬、双氯芬酸等。主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成来发挥作用。但此类药物可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，长期使用还可能影响肝肾功能，使用时需根据患者个体情况选择合适的药物及剂量。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物，如甲氨蝶呤等。这类药物可以改善病情，延缓关节破坏。作用机制较为复杂，大多是通过调节免疫反应来发挥作用。甲氨蝶呤通常每周使用一次，使用过程中可能会出现骨髓抑制、肝损害等不良反应，所以需要定期监测血常规、肝功能等指标，并且在使用时可能需要补充叶酸以减少不良反应。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛，在类风湿关节炎的治疗中起到桥梁作用。例如泼尼松等。可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。但是长期大量使用糖皮质激素会带来很多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。一般是小剂量、短疗程使用，并且在使用过程中需要密切关注不良反应的发生情况。

4.生物制剂：生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新型药物，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。生物制剂特异性地针对类风湿关节炎发病机制中的某些关键靶点起作用，具有起效快、疗效好的特点。不过，生物制剂价格相对昂贵，而且可能会增加感染的风险，特别是结核感染的风险，在使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等，使用过程中也需要密切监测。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿关节炎的治疗。植物药的作用机制可能与调节免疫、抗炎等有关。雷公藤多苷具有一定的免疫抑制作用，可以减轻关节症状。但是植物药也有其不良反应，雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响，如女性月经紊乱、男性精子减少等，在使用时需要谨慎评估利弊。

类风湿患者用药时，一定要在医生的指导下进行，根据自身的病情、身体状况、年龄等因素综合考虑选择合适的药物，并且要定期复诊，以便及时调整治疗方案。同时，患者在用药期间如果出现任何不适症状，应及时告知医生。