重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是什么

2024.11.12 10:43

重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是混合性酸中毒。

重型肺炎时，一方面，由于肺部通气和换气功能障碍，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。肺部炎症使得肺泡通气量减少，气体交换受阻，二氧化碳不能有效地排出体外，在体内蓄积，血液中的碳酸浓度升高，pH值下降。另一方面，重型肺炎还常常伴有严重的缺氧，使组织细胞无氧酵解增加，产生过多的乳酸等酸性代谢产物。同时，可能存在的感染性休克等并发症会影响肾脏等重要器官的灌注，肾脏对酸性物质的排泄功能降低，酸性代谢产物在体内进一步堆积，从而导致代谢性酸中毒。

这种混合性酸中毒会对机体产生多方面的严重影响。在心血管系统方面，可使心肌收缩力减弱，心律失常，血管对儿茶酚胺类物质的反应性降低，导致血压下降等。在中枢神经系统，可引起患者意识障碍、嗜睡甚至昏迷等表现。还会影响机体的电解质平衡，如引起血钾升高等情况。临床上需要密切监测患者的血气分析等指标，及时纠正酸碱平衡紊乱，以改善患者的预后。

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