重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

2024.11.12 10:43

重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

重症哮喘发作时，气道痉挛、狭窄严重，通气功能障碍明显。患者呼气困难，导致二氧化碳潴留，体内碳酸增多，从而出现呼吸性酸中毒。同时，由于严重的低氧血症，机体无氧代谢增加，乳酸等酸性代谢产物大量堆积。而且，在重症哮喘时，患者可能存在进食不足，身体处于应激状态，体内的内环境紊乱，肾脏等器官的代偿功能也可能受到影响，进一步加重代谢性酸中毒的情况。

从病理生理机制上深入来看，哮喘发作时的呼吸肌疲劳也是一个重要因素。呼吸肌疲劳会使呼吸做功进一步下降，通气量难以维持正常，二氧化碳排出更加困难。而机体在缺氧和应激状态下，细胞能量代谢出现障碍，线粒体功能受损，有氧氧化过程受抑制，无氧酵解增强，这就使得乳酸生成增多。另外，重症哮喘患者如果合并感染等情况，也会加重代谢紊乱，进一步促使代谢性酸中毒的发生，并且与呼吸性酸中毒共同存在，加重患者的酸碱失衡状态，对患者的生命健康造成严重威胁。

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