重症哮喘的处理原则是什么

2024.11.12 10:43

重症哮喘的处理原则是尽快缓解气道痉挛、纠正低氧血症、恢复肺功能、预防进一步恶化或再次发作、防治并发症。

重症哮喘发作时，气道严重痉挛，气流受限极为严重。首先要确保患者的气道通畅，可让患者取坐位或半卧位，以利于呼吸。给予高流量吸氧，迅速纠正低氧血症，因为严重的低氧会对机体各个器官造成不可逆的损害。药物治疗方面，应尽快使用支气管舒张剂，如β₂-受体激动剂、抗胆碱能药物等，通过雾化吸入等方式使药物快速到达气道局部发挥作用，舒张痉挛的支气管平滑肌。同时，及时足量给予糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可以减轻气道炎症反应，从根本上缓解哮喘的严重状态。对于存在呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气治疗，包括无创通气或有创通气，以维持有效的呼吸功能。

在整个处理过程中，还需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。同时要积极寻找诱发重症哮喘发作的原因，如是否接触了过敏原、是否存在呼吸道感染等，并针对病因进行处理。例如，如果是感染诱发，要合理使用抗生素进行抗感染治疗。还要注意维持患者的水电解质平衡，因为哮喘发作时患者可能出汗较多，呼吸急促也会影响体内的酸碱平衡，及时补充液体和纠正电解质紊乱有助于患者的恢复。对患者进行心理安抚也很重要，重症哮喘发作会使患者产生恐惧、焦虑情绪，这可能会进一步加重病情，医护人员和家属要给予患者足够的心理支持，增强其战胜疾病的信心。

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