郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘的处理原则是什么

2024.11.12 10:43

支气管哮喘的处理原则为去除病因、控制发作和预防复发。

支气管哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,其发病机制与气道炎症、气道高反应性、神经调节机制等有关。在处理时,去除病因是关键的一环。例如,对于明确由过敏因素诱发的哮喘患者,应尽量避免接触过敏原,像花粉过敏者在花粉季减少外出、对宠物毛发过敏者避免饲养宠物等。

控制发作方面,药物治疗是主要手段。其中,β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,能够迅速舒张气道平滑肌,改善通气功能。糖皮质激素则在抗炎方面发挥着不可替代的作用,无论是吸入、口服还是静脉使用,都有助于减轻气道炎症,降低气道高反应性。抗胆碱能药物也可用于哮喘的治疗,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起到舒张支气管的作用。茶碱类药物也可舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢。在哮喘急性发作期,还需要根据患者的症状严重程度进行相应的氧疗、机械通气等支持治疗,以维持患者的生命体征稳定。

预防复发同样重要。患者需要长期规范使用控制药物,如吸入性糖皮质激素等,定期复诊,调整治疗方案。同时,患者应注重自我管理,了解哮喘的诱发因素,学会正确使用吸入装置,保持健康的生活方式,如戒烟、适当运动、避免过度劳累等,以减少哮喘发作的频率,提高生活质量。