马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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患上小儿急性肾功能衰竭会引起酸碱平衡紊乱吗

2024.09.07 12:18

患上小儿急性肾功能衰竭会引起酸碱平衡紊乱。

当小儿发生急性肾功能衰竭时,肾脏调节酸碱平衡的能力显著下降,容易导致酸碱平衡紊乱。这是因为正常情况下,肾脏通过重吸收碳酸氢盐、排泄氢离子等多种机制来维持体内酸碱平衡的稳定。但急性肾功能衰竭时,肾小球滤过功能严重受损,使得代谢废物如尿素、肌酐等不能有效排出,同时也影响了氢离子的排泄和碳酸氢盐的重吸收。

一方面,体内酸性代谢产物如硫酸、磷酸等不断蓄积,导致代谢性酸中毒的发生。酸中毒可引起一系列不良后果,如使心肌收缩力减弱,导致心律失常甚至心脏骤停;抑制中枢神经系统功能,引起精神萎靡、嗜睡甚至昏迷;还会影响呼吸功能,导致呼吸加深加快等。另一方面,由于肾脏不能正常调节,可能会出现电解质紊乱,如钾离子、钠离子等的失衡,这也会进一步加重酸碱平衡的紊乱。急性肾功能衰竭时,机体的代谢状态发生改变,无氧代谢增加,也会产生更多的酸性物质,加重酸中毒。而且,在治疗过程中,某些药物的使用也可能对酸碱平衡产生影响。小儿急性肾功能衰竭与酸碱平衡紊乱密切相关,且这种紊乱会对患儿的多个系统和器官造成严重危害,需要及时监测和纠正。