郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是咳嗽性哮喘

2024.11.12 10:44

咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性。

咳嗽性哮喘的发病机制与典型哮喘相似,主要是由于气道炎症和气道高反应性。在接触过敏原如花粉、尘螨等、刺激性气体如冷空气、化学烟雾等、呼吸道感染等因素后,气道黏膜发生炎症反应,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加,从而引起咳嗽症状。这种咳嗽通常比较剧烈,多为刺激性干咳,尤其在夜间或清晨发作较为频繁,可影响患者的睡眠质量。而且咳嗽往往持续时间较长,一般止咳药物治疗效果不佳。

从诊断方面来看,由于咳嗽性哮喘缺乏典型哮喘的喘息症状,容易被误诊为支气管炎等其他呼吸道疾病。诊断时需要综合考虑患者的咳嗽特点、病史、家族史、过敏原检测、肺功能检查如支气管激发试验等等因素。在治疗上,主要采用与典型哮喘相似的治疗方法,包括吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物,以减轻气道炎症、降低气道高反应性,从而控制咳嗽症状。同时,避免接触诱发因素对于咳嗽性哮喘患者的病情控制也非常重要。例如,患者应注意保持室内清洁,减少过敏原的接触;在寒冷天气外出时注意保暖,避免冷空气刺激等。