郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽变异性哮喘

2024.11.12 10:44

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,多为阵发性,夜间或凌晨咳嗽往往加重。发病机制与典型哮喘相似,气道存在慢性炎症和气道高反应性。在接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等、冷空气、刺激性气体、运动等诱发因素后,气道会发生痉挛、收缩,从而引发咳嗽症状。这种疾病虽然没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状,但如果不及时治疗,可能会发展为典型哮喘。

从病理生理角度来看,患者的气道黏膜处于充血、水肿状态,炎症细胞浸润其中,同时气道平滑肌敏感性增高。在日常生活中,很多患者容易被误诊为普通的支气管炎等疾病,反复使用抗生素治疗却效果不佳。诊断咳嗽变异性哮喘需要综合多方面因素,如详细的病史询问包括咳嗽的特点、发作规律、诱发因素等、体格检查、肺功能检查如支气管激发试验或舒张试验等。在治疗方面,主要采用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂等药物,以减轻气道炎症、缓解气道痉挛,从而控制咳嗽症状。同时,患者要注意避免接触诱发因素,保持室内空气清新,规律生活作息,适当进行体育锻炼以增强体质等,这有助于疾病的控制和改善生活质量。