咳嗽变异性哮喘的特点
2024.11.12 10:44咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要特点为以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。
咳嗽变异性哮喘的咳嗽通常具有以下特点。多为刺激性干咳，往往比较剧烈，咳嗽常常在夜间及凌晨发作或加重。这是因为在夜间和凌晨时，人体的迷走神经相对兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，从而加重咳嗽症状。这种咳嗽还容易受到外界因素的诱发，例如接触冷空气、刺激性气味如香水、烟雾、化学试剂等、花粉、尘螨等过敏原后，咳嗽会明显加剧。而且，咳嗽变异性哮喘的病程比较长，可持续数周、数月甚至数年，一般的止咳药物治疗效果不佳。
从发病机制来看，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘相似，都是由于气道的慢性炎症以及气道高反应性所导致。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等在气道黏膜下浸润，释放多种炎性介质，使得气道黏膜处于充血、水肿状态，并且气道平滑肌对各种刺激的敏感性增高。在进行肺功能检查时，部分患者虽然没有典型哮喘发作时的通气功能障碍，但可能存在支气管激发试验阳性，这表明其气道存在高反应性。在诊断方面，需要排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病，如鼻后滴流综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等，才能明确诊断为咳嗽变异性哮喘。一旦确诊，通常采用吸入糖皮质激素等哮喘的规范化治疗方案，能够有效控制咳嗽症状，改善患者的生活质量。
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