咳嗽变异性哮喘

2024.11.12 10:44

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。

咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。其咳嗽往往具有一定的特点，多为刺激性干咳，通常比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽较为明显。这种疾病的发病机制与典型哮喘相似，主要是由于气道的慢性炎症以及气道的高反应性。多种因素可诱发咳嗽变异性哮喘，常见的包括过敏因素，如对花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏；还有空气污染、冷空气刺激、呼吸道感染等也可能诱发。在过敏体质的人群中更为高发，例如本身患有过敏性鼻炎的患者，患咳嗽变异性哮喘的风险相对较高。

从病理生理角度来看，当受到诱发因素刺激时，气道内的炎症细胞被激活，释放出多种炎症介质，导致气道黏膜充血、水肿，气道平滑肌收缩，从而引起咳嗽症状。在诊断方面，由于其主要表现为咳嗽，容易被误诊为普通的呼吸道感染或支气管炎等疾病。对于长期慢性咳嗽，尤其是使用常规止咳药物效果不佳的患者，需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。诊断时需要综合患者的症状、病史、家族史，还可能需要进行肺功能检查如支气管激发试验或舒张试验、过敏原检测等辅助检查。在治疗上，主要采用与哮喘相似的治疗原则，以吸入糖皮质激素等抗炎药物为主，必要时联合支气管舒张剂，通过规范的治疗，可以有效地控制症状，提高患者的生活质量，减少疾病的发作频率。同时，患者在日常生活中也需要注意避免接触诱发因素，如保持室内清洁、空气流通，在花粉季减少外出等。

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