郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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变异性哮喘是哮喘吗

2024.11.12 10:44

变异性哮喘是哮喘。

变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型。传统观念中的哮喘往往以喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状为主要表现,且喘息症状较为明显。变异性哮喘主要表现为咳嗽或者胸闷,而没有明显的喘息症状。咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,这种咳嗽通常比较剧烈,多为刺激性干咳,往往在夜间或凌晨发作,运动、冷空气等诱发加重,常规止咳治疗效果不佳,但按照哮喘的治疗原则使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物治疗有效。胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要表现,同样没有典型的喘息症状,其发作特点和病理生理机制与典型哮喘相似。

从发病机制来看,变异性哮喘和典型哮喘有很多相同之处。都存在气道的慢性炎症,这种炎症导致气道高反应性,使得气道对各种刺激因素过于敏感。在遗传因素方面,变异性哮喘和典型哮喘也可能存在共同的遗传易感性。在环境因素影响下,如过敏原花粉、尘螨等、空气污染、化学物质刺激等,都可能诱发变异性哮喘和典型哮喘的发作。在诊断方面,虽然变异性哮喘缺乏典型的喘息症状,但通过支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测等检查手段,可以发现气道的高反应性等哮喘特征性改变,从而明确诊断并进行针对性的治疗。变异性哮喘本质上属于哮喘的范畴,只是临床表现较为特殊。