郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是变异性哮喘

2024.11.12 10:44

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。以咳嗽或者胸闷为主要或唯一的临床表现,无明显喘息、气促等典型哮喘的症状,但存在气道高反应性,是一种慢性的气道炎症性疾病。

从发病机制来看,变异性哮喘和典型哮喘有相似之处,通常与遗传因素、环境因素等密切相关。遗传因素可能使个体具有哮喘的易感性,而环境中的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等、刺激性气体如二氧化硫、氨气等、冷空气以及呼吸道感染等都可能诱发变异性哮喘。在这些因素的作用下,气道的炎症细胞被激活,释放出多种炎症介质,导致气道黏膜充血、水肿,气道平滑肌收缩,从而引起咳嗽或者胸闷等症状。而且这种气道炎症往往是持续存在的,即使在症状缓解期,气道的高反应性依然存在。

在临床表现方面,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,多在夜间或凌晨发作,运动、冷空气刺激等因素可诱发或加重咳嗽。胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要表现,患者感觉胸部憋闷不适,有时可伴有呼吸困难。由于缺乏典型哮喘的喘息症状,变异性哮喘在诊断上容易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病,从而延误治疗。在治疗上,变异性哮喘与典型哮喘相似,主要采用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物进行治疗,以控制气道炎症、缓解症状、降低气道高反应性。同时,患者也需要注意避免接触诱发因素,以减少疾病的发作。