郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是变异性支气管哮喘

2024.11.12 10:43

变异性支气管哮喘是一种特殊类型的哮喘。以咳嗽或者胸闷为主要甚至唯一的临床表现,而没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状。

从发病机制来看,变异性支气管哮喘与典型哮喘有相似之处。也是一种慢性的气道炎症性疾病,炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等在气道内浸润,导致气道的高反应性。当受到外界因素刺激时,比如冷空气、刺激性气味、过敏原等,气道就会发生痉挛、收缩,从而引起咳嗽或者胸闷症状。在咳嗽变异性哮喘中,咳嗽往往比较剧烈,多为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作加重,运动后也可能诱发加重。胸闷变异性哮喘则主要表现为胸闷,患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感,这种感觉也可能在特定的环境或活动后出现。

在诊断方面,由于缺乏典型哮喘的喘息症状,变异性支气管哮喘容易被误诊。医生需要综合患者的症状特点、发作规律、家族史、过敏史等因素,并且可能需要进行一些检查,如肺功能检查包括支气管激发试验或舒张试验、呼出气一氧化氮检测等,以明确诊断。在治疗上,与典型哮喘相似,主要采用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等药物来控制气道炎症、缓解症状,并且需要长期规范治疗,以减少发作频率,提高患者的生活质量。同时,患者也需要注意避免接触过敏原等诱发因素,以减少疾病的发作。