变异性咳嗽哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘。以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,无明显喘息、气促等典型哮喘症状,但存在气道高反应性。
从发病机制来看,变异性咳嗽哮喘与典型哮喘相似,都涉及到气道的炎症反应和气道高反应性。多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与其中。在外界因素如过敏原花粉、尘螨等、冷空气、刺激性气体等的刺激下,气道发生炎症反应,导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加、平滑肌收缩等,进而引起咳嗽症状。这种咳嗽往往具有一定的特点,例如多为刺激性干咳,通常比较剧烈,夜间或清晨咳嗽加重。部分患者可能有季节性发作的特点,如春秋季花粉浓度高的时候容易发病。
在诊断方面,由于缺乏典型哮喘的喘息症状,容易被误诊为其他疾病,如慢性支气管炎、上呼吸道感染后咳嗽等。诊断主要依据咳嗽持续时间通常大于8周、咳嗽的性质、对支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效、存在气道高反应性等。在治疗上,主要采用与哮喘类似的治疗原则,以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为主,通过控制气道炎症、降低气道高反应性来缓解咳嗽症状。同时,患者需要注意避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当进行体育锻炼以增强体质,提高机体的免疫力,从而减少疾病的发作。
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