郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽喘是不是哮喘

2024.11.12 10:44

咳嗽喘不一定是哮喘。

咳嗽和喘是许多呼吸系统疾病都可能出现的症状。例如普通感冒,当病毒感染上呼吸道时,鼻腔、咽喉等部位发炎,可能会引起咳嗽,严重时也会伴有喘息。这主要是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,气道变窄,气流通过不畅从而产生喘息,这种情况在感冒痊愈后症状就会消失。再如支气管炎,细菌或病毒感染支气管,引发炎症反应,支气管黏膜分泌黏液增多,平滑肌收缩,也会造成咳嗽、喘息,但和哮喘有本质区别。支气管炎经过抗感染、止咳平喘等治疗后多可治愈,而哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,具有反复发作的特点。

从发病机制来看,哮喘患者的气道存在慢性炎症,这种炎症使得气道具有高反应性,即使受到轻微刺激,如花粉、尘螨、冷空气等,气道就会发生痉挛、收缩,导致咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状。哮喘的诊断需要综合多方面因素,包括症状发作的频率、家族病史、是否存在过敏史、肺功能检查结果等。肺功能检查中的支气管舒张试验或激发试验对哮喘的诊断具有重要意义,如果试验结果呈阳性,结合典型的症状表现,才更倾向于诊断为哮喘。所以,仅仅出现咳嗽喘不能简单判定为哮喘,需要进一步检查鉴别。