陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动、关节功能锻炼等方式来缓解症状。休息有助于减轻炎症和疼痛,尤其是在急性发作期。关节制动可采用夹板、支具等,防止关节畸形,但制动时间不宜过长,以免引起肌肉萎缩和关节僵硬。适当的关节功能锻炼对于维持关节的活动度非常重要,如握拳、伸指、屈伸腕关节等简单动作,可循序渐进增加活动量,有助于改善关节功能,提高生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的核心。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物能快速减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,控制病情进展,但起效较慢。糖皮质激素如泼尼松等,有强大的抗炎作用,可在病情急性发作时使用,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来新的治疗药物,针对特定的炎症因子,疗效较好,但价格相对较高。药物治疗需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,选择合适的药物组合和剂量。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿症状。热敷是常用的方法,通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,可使用热水袋或热毛巾敷于关节部位。按摩能放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,可由专业人员操作,也可自我按摩,重点按摩肌肉紧张的部位。理疗如红外线照射、超短波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、止痛的作用,一般需要在医院的康复科或理疗科进行,按照疗程规律治疗效果更佳。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳、滑膜增厚明显的患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。手术治疗有一定的风险,需要严格掌握手术适应症,并且术后需要进行康复训练以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可能使用乌头汤加减,以祛风除湿、温经散寒。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用,如将活血化瘀、通络止痛的中药制成膏剂贴敷。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,常用穴位有阿是穴、足三里等,可缓解关节疼痛和改善关节功能。

类风湿治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。治疗期间要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。饮食上要注意营养均衡,避免食用过多辛辣、油腻食物,戒烟限酒。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。