黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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重症肌无力就是渐冻症吗

2024.08.21 15:51

重症肌无力不是渐冻症。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的。患者会出现部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳等症状,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其发病机制与自身抗体介导的乙酰胆碱受体损害有关。患者可能出现眼皮下垂、视力模糊、复视、咀嚼无力、吞咽困难、说话不清、抬头困难、四肢无力等表现。

渐冻症即肌萎缩侧索硬化,是一种慢性进行性神经系统变性疾病。主要累及上、下运动神经元,导致肌肉逐渐萎缩、无力和瘫痪。患者早期可能仅表现为手部肌肉无力和萎缩,逐渐进展至全身肌肉,包括呼吸肌。随着病情的发展,患者会出现吞咽困难、呼吸困难等严重症状,最终因呼吸衰竭而死亡。渐冻症的病因尚不明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。

虽然重症肌无力和渐冻症都可导致肌肉无力,但在发病机制、临床表现、治疗方法等方面有明显的区别。重症肌无力的无力症状具有波动性,可通过休息和药物治疗得到改善;而渐冻症的肌肉无力是进行性加重的,且目前尚无特效治疗方法能够完全治愈。在诊断上,通过详细的病史询问、体格检查、神经电生理检查、血清学检测等可以对两者进行鉴别。重症肌无力和渐冻症是两种不同的疾病,需要准确诊断和个体化治疗。