黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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渐冻症是从手指开始吗

2024.08.21 15:50

渐冻症不一定是从手指开始。

渐冻症,即肌萎缩侧滑硬化症,这是一种渐进性且致命的神经退行性疾病。其症状的起始部位因人而异,虽然部分患者可能首先在手指出现症状,比如手部肌肉无力、不灵活、精细动作困难等,但也有很多患者是以其他部位起病的。有的可能从脚部开始,表现为走路不稳、容易跌倒;有的可能从延髓部位起病,出现吞咽困难、说话不清等;还有的可能从手臂等部位开始出现无力等表现。

渐冻症的发病机制目前尚未完全明确,可能与遗传、环境等多种因素有关。随着病情的进展,无论最初从何处开始,肌肉无力和萎缩都会逐渐蔓延至身体的其他部位,导致全身肌肉逐渐失去功能,包括控制说话、吞咽和呼吸的肌肉。患者会逐渐丧失自主活动能力,最终可能因呼吸肌无力而导致呼吸衰竭。

对于渐冻症的诊断,需要综合临床症状、体征、神经电生理检查、影像学检查等多方面进行判断。目前,虽然还没有治愈渐冻症的方法,但通过药物治疗、呼吸支持、营养支持、康复训练等多种手段,可以在一定程度上延缓病情进展、提高患者生活质量。早期诊断和积极治疗对于改善患者的预后非常重要。同时,社会支持和关爱对于渐冻症患者及其家属也至关重要,包括提供心理支持、帮助解决生活中的实际困难等,让患者能够在温暖和关爱的环境中与疾病抗争。渐冻症的起病部位具有多样性,不能简单地认为一定是从手指开始。