郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核胸膜炎胸背疼吗

2024.11.12 10:43

肺结核胸膜炎会胸背疼。

肺结核胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。当发生这种疾病时,炎症会刺激胸膜。胸膜上分布着丰富的神经末梢,炎症的刺激会导致疼痛感觉的产生。这种疼痛常常表现为胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或者咳嗽时疼痛会明显加剧。由于胸膜的感觉神经分布范围较广,疼痛还可能会放射到背部,从而引起胸背疼。

从病理生理角度来看,结核菌感染胸膜后,会引发机体的免疫反应。免疫细胞会聚集到胸膜处对抗结核菌,这个过程中会释放出多种炎性介质,如组胺、前列腺素等。这些炎性介质会进一步刺激神经末梢,加重疼痛的感觉。而且,随着病情的发展,如果胸腔内出现积液,积液量的变化也会影响疼痛的程度。在积液量较少时,脏层胸膜和壁层胸膜之间的摩擦会比较明显,疼痛往往较为剧烈;而当积液量增多,两层胸膜被隔开,摩擦减少,胸痛可能会有所减轻,但随着病情的进一步发展,胸背疼可能又会因为其他复杂的病理变化而再次出现或者持续存在。