结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊类型。
结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。从发病机制来看,肺结核主要是结核菌侵犯肺部组织引起的病变,而当结核菌及其相关产物累及胸膜时就会引发结核性胸膜炎。在病理生理方面,结核性胸膜炎和肺结核存在一定的关联,结核菌的感染是共同的致病因素,只是感染的部位有所不同,一个主要在肺部实质,一个主要在胸膜。
在临床表现上,肺结核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等典型症状,而结核性胸膜炎患者除了可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状外,还会有胸痛、胸腔积液导致的呼吸困难等特殊表现。在诊断方面,两者都需要依靠结核菌的相关检查,如痰涂片找结核菌、结核菌培养等,结核性胸膜炎还需要通过胸腔穿刺抽取胸水进行化验来辅助诊断。在治疗上,两者都遵循早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗原则,但结核性胸膜炎可能还需要针对胸腔积液进行相应的处理,如胸腔穿刺抽液等,以缓解症状、防止胸膜粘连等并发症的发生。
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