郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性胸膜炎和肺结核性质一样吗

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎和肺结核性质不完全一样。

结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。主要病变部位在胸膜。患者往往有胸痛、胸腔积液等典型表现,胸痛会随着呼吸或者咳嗽加重,胸腔积液量较多时会有呼吸困难等症状。其发病机制与结核菌感染后机体的免疫反应关系密切,胸膜对结核菌及其代谢产物产生高度过敏状态,从而引发炎症反应。

而肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,主要病变在肺部。肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。结核菌主要侵犯肺组织,在肺内形成炎症、空洞、结节等多种病变形式。肺结核具有较强的传染性,主要通过飞沫传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,结核菌会随着飞沫排出体外,健康人吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染。相比之下,结核性胸膜炎的传染性相对较弱,因为其结核菌主要局限于胸膜腔,较少有向外播散结核菌的机会。不过二者都属于结核病范畴,在治疗原则上有相似之处,都需要进行规范的抗结核治疗。