结核性胸膜炎属于肺结核吗

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊类型。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，而结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。从发病机制来看，结核菌到达胸膜的途径主要有肺门淋巴结中的结核杆菌逆流至胸膜、临近胸膜的肺结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔等。在病理上，结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎时胸膜表面有少量纤维渗出，表现为胸痛等症状；渗出性胸膜炎则有胸腔积液形成，患者可出现胸闷、呼吸困难等症状。

在诊断方面，结核性胸膜炎的诊断除了依据患者的症状如胸痛、发热、咳嗽等、体征如胸腔积液体征等外，还需要结合实验室检查，如胸水的检查包括胸水常规、生化、腺苷脱氨酶等指标、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，有时还需要胸膜活检来明确诊断。在治疗上，结核性胸膜炎的治疗原则与肺结核相似，都需要进行规范的抗结核治疗，疗程相对较长，同时对于有大量胸腔积液的患者，可能还需要进行胸腔穿刺抽液等对症治疗，以缓解症状、防止胸膜粘连等并发症的发生。

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