郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会导致胸膜炎吗

2024.11.12 10:43

肺结核可能会导致胸膜炎。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌感染肺部后,如果结核菌及其毒素蔓延到胸膜,就会引发胸膜炎。结核菌可以通过多种途径到达胸膜,例如临近胸膜的结核病灶直接侵犯胸膜,或者结核菌通过血行播散、淋巴播散等方式累及胸膜。一旦结核菌到达胸膜,会引起胸膜的炎症反应,胸膜会出现充血、水肿,产生渗出液等情况。

在临床上,肺结核合并胸膜炎的情况并不少见。患者除了有肺结核常见的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等之外,还会出现胸膜炎相关的症状。比如胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时胸痛会加剧。如果胸膜炎产生了大量的胸腔积液,患者还会有胸闷、气促等症状。随着胸腔积液量的增加,患者的呼吸困难可能会逐渐加重。对于肺结核合并胸膜炎的患者,在治疗上既要针对肺结核进行规范的抗结核治疗,也要对胸膜炎及其并发症进行相应的处理,如胸腔积液量较大时可能需要进行胸腔穿刺抽液等操作。