郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会引起胸膜炎吗

2024.11.12 10:44

肺结核会引起胸膜炎。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌累及胸膜时,就会引发结核性胸膜炎。结核菌可以通过多种途径到达胸膜,例如临近胸膜的结核病灶直接蔓延,肺部的结核病变中的结核菌可直接穿透脏层胸膜进入胸膜腔,从而引发炎症反应。另外,结核菌也可通过血行播散或淋巴道播散到达胸膜引发胸膜炎。

结核性胸膜炎患者通常会出现胸痛、胸腔积液等症状。胸痛往往随着呼吸或咳嗽加重,这是因为呼吸运动时胸膜摩擦加剧所致。胸腔积液量较多时,会压迫肺组织,导致患者出现呼吸困难等症状。在诊断方面,除了结合患者的症状,如发热、盗汗、乏力等肺结核的常见全身症状以及胸痛、呼吸困难等胸膜炎相关症状外,还需要进行胸部影像学检查,如胸部X线、CT等,以及胸腔积液的检查,包括胸水常规、生化、腺苷脱氨酶ADA测定等,必要时还需要进行胸膜活检以明确诊断。在治疗上,主要以抗结核治疗为主,同时针对胸腔积液的量等情况进行相应的对症处理,如胸腔穿刺抽液等。