结核性胸膜炎胸积水一般不具有传染性。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。单纯的结核性胸膜炎胸积水,其胸水是局限在胸膜腔内的,并不向外排出结核菌,所以不会像肺结核那样通过飞沫等途径传播给他人。如果患者同时合并有肺结核,尤其是痰菌阳性的肺结核,就具有传染性了。因为肺结核患者的痰液中含有大量的结核菌,可通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核菌传播到空气中,健康人吸入后就可能被感染。
在临床上,对于结核性胸膜炎患者,也需要进行规范的抗结核治疗。一方面是为了消除胸膜的炎症,减少胸水的产生,防止胸膜粘连等并发症的发生;另一方面,如果患者体内存在结核菌的播散,抗结核治疗也有助于控制病情,减少结核菌进一步扩散的风险。同时,患者在治疗期间也需要注意休息、加强营养,以提高自身的免疫力,促进疾病的康复。对于患者的家属等密切接触者,如果担心被感染,可以进行相关的检查,如结核菌素试验等,以便早期发现可能的感染情况并及时处理。
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