陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮有什么并发症

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的并发症有肾脏损害、心血管疾病、感染、神经系统损害、血液系统异常。具体分析如下:

1.肾脏损害:红斑狼疮易引发肾脏病变,称为狼疮性肾炎。由于自身抗体与抗原结合形成免疫复合物在肾脏沉积,会影响肾脏的滤过、重吸收等功能。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭,这对患者的生命健康构成极大威胁,需要长期的医疗干预和监测肾功能指标。

2.心血管疾病:红斑狼疮患者患心血管疾病的风险增加。一方面,疾病本身的炎症状态会导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成。另一方面,长期使用糖皮质激素等药物治疗也可能引起血脂异常、血压升高等问题。患者可能出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎等心血管疾病,表现为胸痛、心悸等症状,增加了患者的死亡风险。

3.感染:红斑狼疮患者由于自身免疫系统紊乱,免疫功能低下,容易受到各种病原体的感染。长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素会进一步削弱机体的免疫力。常见的感染包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。感染可发生在身体的各个部位,如肺部感染会出现咳嗽、发热等症状,严重的感染可能导致败血症,危及生命。

4.神经系统损害:红斑狼疮可累及神经系统,称为神经精神性狼疮。自身抗体可直接损伤神经组织或影响神经血管功能。患者可能出现头痛、头晕、记忆力减退、精神症状如抑郁、焦虑、精神病性症状、癫痫发作等。不同患者的神经系统损害表现差异较大,严重程度也不同,这给诊断和治疗带来了一定的困难。

5.血液系统异常:红斑狼疮常伴有血液系统的并发症。患者可能出现贫血,这是由于自身抗体破坏红细胞、骨髓造血功能受抑制等原因导致的。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血,危及生命。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能诱发疾病活动。同时,要按照医嘱规律用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。饮食上要保证营养均衡,适当运动,增强体质,但要避免过度劳累。